인대의 통증(발목 염좌)과 치료

Ankle sprain

인대의 통증 즉 인대가 늘어나거나 단열된다는 것은 관절에 일반적으로 가해지는 강한 외력이 작용하고 본래의 관절 가동범위를 넘을 때 발생합니다.

일상생활이나 스포츠 활동, 교통사고 등으로 인해 팔꿈치, 무릎, 발목이 비틀어지면 관절을 안정시켜주는 인대가 신장, 단열되어 관절이 흔들흔들거리는 불안감 등의 불안정성이라는 특징적인 증상이 발생합니다. 수상기전은 관절에 따라 달라집니다.

인대 손상의 증상

인대 손상은 다음과 같은 증상이 나타납니다.

◇ 통증 : 손상된 부위에서 통증을 일어나고 팽창 증대, 저산소증에 의해 통증이 증가
◇ 종창 : 인대의 단열에 의한 유혈로 인해 발생
◇ 운동범위 제한 : 붓기와 통증에 의해 관절이 움직이기 어렵게 됩니다.
◇ 근력 저하 : 관절을 움직이지 않으면 근육수축도 억제되어 방치하면 근력 약화, 근육 위축이 진행합니다.
◇ 관절 불안정성 : 인대 손상에 따라 일상생활, 스포츠 활동에서의 관절의 불안정성이 발생할 수 있습니다.

Ankle sprain https://commons.m.wikimedia.org/wiki/File:Ankle_sprain_--_Smart-Servier.jpg

인대 손상의 진단

단순 X선 촬영이나 초음파 검사를 실시하여 인대의 상태를 확인하고 진단을 합니다.

단순 방사선 촬영
염좌에 의한 골절의 유무를 확인합니다. 통증이 진정되면 발목을 당겨 촬영하고 불안정성을 평가합니다.

초음파 검사
관절의 붓기와 얕은 부위의 힘줄, 인대 손상을 간편하게 검사할 수 있습니다.
초음파 진단장치로 뼈와 뼈 사이를 연결하는 섬유를 확인할 수 있습니다. 인대의 파열이나 염증 증상과 관절의 불안정성을 확인하고 인대의 복구 과정도 알 수 있어서 고정 방법과 재활내용의 결정, 스포츠에 종사하는 분들의 스포츠 복귀의 판단 기준으로도 사용합니다.

MRI
방사선 촬영으로 확인되지 않는 뼈의 출혈이나 힘줄, 인대 등 큰 그림을 자세히 확인합니다.

Author Tonku https://commons.m.wikimedia.org/wiki/File:Freshspraininbrace.JPG

인대 손상의 치료

치료는 보존요법이 중심이지만 불안정성과 통증의 정도, 관절 연골과 뼈의 이차적인 장애 정도를 평가하고 종합적으로 판단하여 수술 치료를 고려합니다.

출처 참조 번역
靭帯の痛み（足関節捻挫）と治療
https://ar-ex.jp/toritsudai/607257235465/%E9%9D%AD%E5%B8%AF%E3%81%AE%E7%97%9B%E3%81%BF%EF%BC%88%E8%B6%B3%E9%96%A2%E7%AF%80%E6%8D%BB%E6%8C%AB%EF%BC%89%E3%81%A8%E6%B2%BB%E7%99%82#:~:text=%E9%9D%AD%E5%B8%AF%E3%81%AE%E6%90%8D%E5%82%B7%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8A%E6%AC%A1,%E7%97%87%E7%8A%B6%E3%81%8C%E5%87%BA%E7%8F%BE%E3%81%97%E3%81%BE%E3%81%99%E3%80%82&text=%E2%97%87%E5%8F%AF%E5%8B%95%E5%9F%9F%E5%88%B6%E9%99%90%EF%BC%88%E8%85%AB%E8%84%B9,%E4%B8%8D%E5%AE%89%E5%AE%9A%E6%80%A7%E3%81%8C%E8%B5%B7%E3%81%93%E3%82%8A%E3%81%BE%E3%81%99%E3%80%82%EF%BC%89