일부 환자의 건강한 치아를 손상시키고 결손 부위에 크라운을 씌우는 치료를 함으로써 이익을 얻고 있었다는 혐의로 미국 위스콘신주의 치과의사에게 의료사기와 허위청구로 유죄판결이 내려졌습니다.
Wisconsin dentist guilty of damaging teeth in insurance fraud scheme
https://www.jsonline.com/story/news/crime/2022/03/11/wisconsin-dentist-guilty-damaging-teeth-insurance-fraud-scheme/7001739001/
A jury convicts a former Jackson dentist who intentionally damaged patients' teeth to support insurance claims on crowns
Jurors found former dentist Scott Charmoli guilty of intentionally damaging teeth before he did the work, so the resulting crown would be covered by insurance.
www.jsonline.com
Wisconsin dentist Scott Charmoli convicted of health-care fraud for intentionally breaking patients’ teeth - The Washington Post
https://www.washingtonpost.com/nation/2022/03/16/wisconsin-dentist-scott-charmoli-intentionally-breaks-patients-teeth/
Dentist found guilty of damaging patients’ teeth to boost profits | Wisconsin | The Guardian
https://www.theguardian.com/us-news/2022/mar/16/wisconsin-dentist-guilty-damaging-patients-teeth-boost-profits
Dentist found guilty of damaging patients’ teeth to boost profits
Prosecutors say Scott Charmoli of Wisconsin routinely drilled or broke his clients’ teeth on purpose, raking in millions from scheme
www.theguardian.com
검찰에 따르면 위스콘신주 잭슨카운티에서 잭슨패밀리 치과진료소를 경영하고 있던 Scott Charmoli라는 61세의 치과의사는 일부러 환자의 치아를 손상시킨 후 치료함으로써 부당하게 치료비를 청구하고 있었다는 것. Charmoli는 이 방법을 사용해 2014년에 434건의 크라운 치료로 140만 달러(약 16억 7000만 원), 2015년에는 1000건 이상의 크라운 치료로 250만 달러(약 30억 원)를 벌었다고 합니다.
Charmoli의 수법은 우선 건강한 환자의 치아를 X선으로 촬영해 그 사진을 환자에게 보여주면서 적당한 선을 치아의 균열 등이라고 거짓으로 설명해 크라운을 씌우는 치료를 권하는 수법으로 환자의 승낙을 얻으면 '치료'를 시작했습니다. 시술 도중에 일부러 환자의 치아를 손상시킨 후 다시 X선 촬영을 실시했고 보험회사에 처음 촬영한 사진을 치료 전의 사진이라고 거짓 제출했다고 합니다. 일반적으로 크라운을 씌우는 치료는 보험의 일부만 적용되기 때문에 환자는 엄청난 치료비를 부담해야 했습니다.
2016년~2019년 사이에 Charmoli가 크라운 치료로 벌어들인 금액은 420만 달러(약 50억 원)에 달해 2020년 말까지 680만 달러(약 80억 원) 이상의 자산을 소유했고 위스콘신주와 애리조나주에 별장이 가지고 있었습니다. 보험회사 임원에 따르면 위스콘신주의 의사가 평균 시술하는 크라운 치료 건수는 환자 100명당 6건 미만인 반면 Charmoli가 크라운 치료를 하는 비율은 100명당 32건을 넘었다는 것.
또 Charmoli 아래에서 조수를 맡고 있던 Baily Bayer 씨에 따르면 잭슨패밀리 치과진료소가 넓은 건물에 이전한 계기로 치료가 증가했다고 증언했습니다. Bayer 씨는 마케팅전문가가 Charmoli에게 더 많은 치료비를 환자로부터 받도록 조언했다며 수익을 추구하는 방침을 불쾌하게 생각해 치과의원을 그만뒀다고 밝혔습니다.
Charmoli의 범죄는 경영하고 있던 잭슨패밀리 치과진료소를 2019년에 매각 후 치과의원을 구입한 새로운 소유자인 Pako Major 씨가 이어받아 진료파일을 확인한 결과 비정상적으로 크라운 치료의 건수가 많다는 점을 의심했고 당국에 신고하면서 발각되었습니다.
법집행기관이 고발에 근거하여 조사를 진행했고 그 결과 Charmoli는 2020년 12월에 의료사기와 허위청구 혐의로 기소되었으며 2021년 2월에는 치과의사 면허가 정지되었습니다. 그리고 2022년 3월 10일 Charmoli는 총 7건의 죄로 유죄판결을 받았습니다. 형벌 등을 포함한 최종적인 판결은 2022년 6월에 선고될 예정이라고 합니다.
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