손가락의 통증, 저림, 변형의 원인 '보우차드 결절'

보우차드 결절이란?

보우차드 결절은 손가락의 두 번째 관절(PIP 관절)의 연골이 마모되어 관절의 변형, 부종, 굴곡이 생기는 병입니다. 통증은 반드시 생기는 것이 아니고 전혀 느끼지 않는 분들도 계십니다.
비슷한 증상을 가진 것으로 '헤바덴 결절'이라는 것이 있는데, 이것은 제2관절이 아닌 제1관절에서 증상이 발생합니다. 보우차드 결절과 헤바덴 결절 모두 손가락 관절염으로 분류됩니다. 보우차드 결절은 특히 40대 이상의 여성에게서 많이 볼 수 있습니다.

보우차드 결절의 증상

손가락의 두 번째 관절의 부종, 통증, 경직 등의 증상을 수반하고 변형이 진행되면 관절을 움직이기 어렵습니다. 드물게 관절에 물이 고여버리는 예도 있습니다. 또한 걸레를 강하게 짜내거나 펜이나 젓가락을 잘 사용하지 못하는 등 일상생활에 지장을 초래하는 증상이 나타나기도 합니다.

보우차드 결절의 원인

보우차드 결절의 원인은 현재도 명확하게 알려져 있지 않습니다. 그러나 유전, 노화, 갱년기, 임신, 출산시의 호르몬 밸런스의 혼란, 신장 기능의 저하, 손끝의 과다 사용이 원인이라고 추정되고 있습니다.

보우차드 결절의 검사

검사 문진, 촉진, 영상검사 등을 실시합니다. 또 보우차드 결절과 비슷한 증상을 가진 '류마티스 관절염'과의 감별을 위해 혈액검사를 할 수도 있습니다. 면역에 이상이 보이는 류마티스 관절염이라면 혈액검사 수치에서 이상을 확인할 수 있습니다. 보우차드 결절은 이변이 인정되지 않습니다.

기타 류마티스 관절염의 증상에 포함되는 발열, 피로감, 빈혈, 관절 파괴가 있는지 등을 확인하는 것도 정확한 진단을 위해 중요합니다. 관절 파괴의 유무는 엑스레이 검사로 확인합니다.

보우차드 결절의 진단

검사에서 얻은 정보를 바탕으로 류마티스 관절염 등의 유사한 질병의 식별을 거치면서 진단합니다.

보우차드 결절의 치료

인공관절, 테이핑 등으로 환부를 고정하고 안정을 유지하면 통증이 약간 줄어듭니다. 거기에 찜질, 연고, 온열요법, 염증진통제, 기타 약물요법 등의 치료를 실시합니다.

일상생활에 지장을 초래하는 강한 증상이 나타날 경우에는 수술을 고려할 필요가 있습니다. 보우차드 결절 수술은 손가락을 구부리는 기능을 담당하는 '힘줄'을 부분적으로 절제합니다. 관절에 걸리는 부하를 줄이고 손가락의 움직임을 원활하게 하여 통증을 완화시킵니다.

출처 참조 번역
· Wikipedia
· ブシャール結節
http://www.nambahandcenter.com/bouchard-nodules/#:~:text=%E3%83%96%E3%82%B7%E3%83%A3%E3%83%BC%E3%83%AB%E7%B5%90%E7%AF%80%E3%81%A8%E3%81%AF%E3%80%81%E6%8C%87,%E3%81%A7%E7%97%87%E7%8A%B6%E3%81%8C%E8%B5%B7%E3%81%93%E3%82%8A%E3%81%BE%E3%81%99%E3%80%82