어느 휴일 "입안이 불타는 것처럼 아프다"고 호소하는 60세대의 여성이 진찰되었습니다. 혀와 입안을 진찰했지만 발적이나 궤양 같은 구내염은 없었고 백태도 없었습니다. 미량 원소 결핍이나 Sjögren 증후군, 헤르페스 등도 고려해 재방문을 요청하며 진통약을 처방했습니다. 환자의 상태는 호전되지 않았고 구강외과의 동료와 상담해 구강작열감증후군(burning mouth syndrome)이라는 질환이라고 생각되었고 약의 부작용으로 일어날 경우가 있다고 추정되었습니다. 그래서 빨리 복용되고 있던 ACE 억제제를 중지하고, β 차단제로 변경해 보니 몇 주내에 증상은 나아졌습니다.
구강작열감증후군은 치과의사에게는 친숙한 질환이지만 의과에서는 그다지 진찰하지 않습니다. 중장년 여성에게 많고 혀에 명백한 병변이 없지만, 혀를 중심으로 구강내에 저리는 느낌이나 작열감 등의 불쾌한 통증을 호소하는 질환으로, 그 병태는 아직 완전히 이해되고 있지 않고 국소적, 전신적, 정신적 요인의 상호작용이 관여하고 있다고 추정합니다. 치료에 대해서는 다양한 방법이 제창되고 있으며, 현재 가장 유망한 치료법은 항우울제를 중심으로 한 약물요법이라고 합니다. 한편으로 항우울제의 부작용으로 구강작열감증후군이 나타날 수도 있습니다.
이 환자는 구강 내 통증이라는 불쾌감 외에 식욕 저하와 불면 등의 호소도 있었습니다.
출처 참조 번역
- Wikipedia
- 口の中が燃えるように痛い
https://www.yodosha.co.jp/rnote/trivia/trivia_9784758116558.html
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