잇몸에서 고름이 나왔다! 5가지 원인과 치과에서의 치료 방법

잇몸 문제 중에는 붓기와 출혈 외에 고름이 나오는 배농이 있습니다.
배농이 발생하면 구취의 원인이 될 뿐만 아니라 잇몸 안쪽의 턱뼈에 심한 트러블이 일어나고 있을 우려도 있으므로 방치하는 것은 위험합니다.

잇몸에서 고름이 나오는 주요 원인 5가지

1. 잇몸 질환에 의해 치주 포켓에서 세균이 염증을 일으키고 있다

건강한 사람도 치아와 잇몸의 경계에는 홈이 존재하고 정상적인 깊이는 1mm~2mm인 것으로 알려져 있습니다. 그 홈이 3mm 이상이 되면 '치주 포켓'이라고 합니다.
치주 포켓 내에 존재하는 세균이 번식하여 붓기와 출혈을 일으키는 원인이 되고, 그것을 계속 방치하면 배농이 일어나게 됩니다.

1-1. 치과에서의 치료 방법

절개하여 잇몸 내부를 청소

배농이 일어날 정도의 치주 질환은 이미 중증인 경우가 많습니다.
치료는 잇몸을 절개하여 고름을 짜내는 치료와 SRP(스케일링 및 root planing)로 치주 포켓에 들어간 치석과 감염 조직을 제거하는 치료를 합니다.

1-2. 치주 질환에 의한 염증을 방치하면 어떻게 되나?

치주 질환은 방치하면 결코 낮지 않습니다. 세균에 의한 치주 포켓은 더욱 깊어져, 치아를 지지하는 뼈를 서서히 녹입니다.
일반적으로 치아가 흔들리고 빠져버리는 병을 '치조 농루'라고 하는데, 그 증상은 말기의 잇몸 질환임을 의미하며, 치료를 하지 않고 방치함으로써 발생합니다. 잇몸 질환은 1개의 치아에만 한정되어 일어나는 것이 아니라서, 여러 치아를 동시에 잃을 위험이 매우 높은 질병입니다.


2. 사랑니와 잇몸 사이에서 세균이 염증을 일으키고 있다

사랑니 주위염이라는 사랑니 문제가 있습니다. 사랑니 주위염은 사랑니와 잇몸 사이에 음식물이 들어가서 염증이 일어나고 통증을 발생시킵니다. 사랑니가 옆이나 대각선 방향으로 되어 있어, 머리가 완전히 잇몸 밖으로 나오지 않았거나 잇몸이 어중간하게 쓰이고 있는 경우에 일어나기 쉽고, 방치하면 고름이 생기고 통증도 악화합니다.

2-1. 치과에서의 치료

항생제 복용과 발치

기본적으로는 항생제 복용만으로 증상은 안정되지만, 자주 반복된다면 사랑니 발치를 권장합니다.
특히 여성의 경우 임신 입덧에 의한 관리 부족으로 인해 사랑니 주위염을 일으키기 쉽습니다. 임신 중에는 마취는 물론, 약물 처방에 제한이 발생하기 때문에, 빨리 대책을 하는 것을 추천합니다.

2-2. 사랑니가 고름을 일으키고 방치하면 어떻게 되나?

사랑니 주위염을 방치하면 배농에 의해 구취가 강해지는 것 외에 구강 전체가 오염되고, 다른 치아의 충치와 잇몸 질환의 발생으로 연결됩니다. 또한 통증이 생겨 음식을 반대측 치아로 씹게되므로, 치합의 균형이 무너지고 치열의 변화나 턱관절 질환의 원인이 될 수 있습니다.


3. 근첨병변에 의해 치아 뿌리 끝에 고름이 있다

신경을 잃은 치아에서 발생할 수 있는 문제 중 하나로는, 치아의 뿌리 끝에 고름이 쌓이는 근첨병변이 있습니다. 발생한 고름은 턱뼈에서 점차 커지고, 잇몸을 뚫고 배농할 수 있으며, 배농이 일어나지 않는 경우도 있습니다.

배농이 일어나면, 턱뼈의 압력이 줄어들어 위화감을 느끼는 정도에 머무는 경우가 대부분이지만, 배농이 일어나지 않으면 고름의 출구가 존재하지 않아 턱뼈에 강한 압력이 걸리기 때문에 갑자기 서 있을 수 없을 정도의 심한 통증에 습격당할 위험이 있습니다.

3-1. 치과에서의 치료

근관치료의 재치료, 발치

근첨병변을 치료하기 위해, 근관치료로 내부에 존재하는 박테리아를 제거해야 합니다. 그러나 근관치료의 재치료의 경우 한 번 깎은 치아의 내부를 더욱 깎아내지 않으면 안 되기 때문에, 치아가 깨져버릴 위험성이 높아집니다. 근관치료에 정평이 있는 치과에서 정확한 치료를 받읍시다.

방치해 버리면, 고름이 더욱 확대되어 원인인 치아뿐만 아니라 주위의 치아도 발치해야 하는 처지가 됩니다. 근첨병변은 결코 자연치료되는 것이 아니기 때문에, 배농의 유무에 관계없이 가능한 빨리 치과에서 치료를 받도록 합시다.

3-2. 근첨병변을 방치하면 어떻게 되나?

근첨병변에 의해 생긴 고름은 치아를 지탱하는 뼈가 녹아 생긴 것입니다. 원인이 되는 세균을 제거하지 않는 한 낮지 않고, 방치하면 점점 고름도 커집니다. 그리고 뼈의 양이 줄어듭니다.
또한, 상악의 근첨병변은 부비강염을 발병시키는 원인이 되기도 합니다.

4. 치아에 금이 생겨 틈새에 세균이 쌓인다

신경을 잃은 치아는 신경이 있는 치아에 비해 매우 취약하여, 균열이 일어나기 쉬워집니다. 신경이 있으면 깨지는 통증에 빠른 대처가 가능하지만, 통증을 느끼지 않고 그대로 방치해 버리면, 그 틈새에 세균이 들어가 증식하고 염증이나 배농의 원인이 되기도 합니다 .

치아 파절은 잇몸 질환이나 근첨병변의 원인이 되기 때문에 주의가 필요합니다. 부자연스럽게 치아가 흔들리고 씹을 때 통증이 동반되는 등의 증상은 골절의 가능성이 높습니다. 또한 강한 힘으로 이를 악물거나 격렬한 스포츠 등을 하면 골절이 발생하기 쉽습니다.

4-1. 치과에서의 치료

발치

골절이 일어난 경우는, 세균이 침투할 틈새를 없애기 위해 파절된 한쪽 또는 치아 자체를 발치해야 합니다. 이를 반 남긴 상태에서 인접 치아와 브릿지로 연결할 수도 있습니다.
골절 부위에 따라 치료가 달라지므로 사전에 확인을 합시다.

4-2. 치아가 깨진 채로 방치하면 어떻게 되나?

치아의 파절을 방치하면 골절된 틈새로 세균이 침투하여 근첨병변을 일으킬 수 있습니다. 또한 상악에 파절된 치아가 있는 경우에는 상악동염의 발병 원인이 되며, 치아뿐만 아니라 두통 등 다른 문제로 이어질 위험이 있습니다.


5. 발치했지만 치아의 뿌리가 남아있다

치아의 뿌리가 구부러지거나 복잡한 모양을 하고 있거나 하면 발치시 턱뼈에서 갈라져 그대로 남아있을 수 있습니다. 자연스럽게 밖으로 나올 수도 있지만, 안에서 세균에 의한 염증이 생기고 붓기와 배농의 원인이 될 수 있습니다.

5-1. 치과에서의 치료

경과를 관찰 후 남은 부분 제거

우선은 엑스레이로 턱뼈의 상태를 확인합니다. 조각난 치아와 뿌리 끝이 남아있어도 자연스럽게 나오는 경우도 있으므로 경과를 지켜보기도 합니다. 그러나 이로 인해 잇몸의 붓기와 배농이 일어난다면, 마취를 하고 제거하지 않으면 안됩니다.

5-2. 남은 치아의 뿌리를 방치하면 어떻게 되나?

염증 등의 이변이 없는 경우는 방치해도 문제는 없습니다. 그러나 염증이 있는 경우는 근첨병변으로 이어질 수 있으므로 치과에서 남은 치아를 제거해야 합니다.

정리

잇몸에서의 배농은 가벼운 증상이 아니며 심각한 문제가 일어나고 있는 사인일 가능성이 높습니다.
방치해 버리면 그만큼 치아를 잃을 가능성이 높아집니다. 부디 자기 판단으로 대처하지 마시고 가능한 빨리 치과에서 진찰을 받도록 합시다.

출처 참조 번역
歯茎から膿が出た！5つの原因と歯科での治療方法について
https://www.harada-shika.jp/blog/archives/4046

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