[통풍] 어느 날 갑자기 습격해오는 심한 통증

통풍이란 어떤 병?

● 어느 날 갑자기 엄지발가락에 생기는 심한 통증 발작
통풍은 어느 날 갑자기 엄지발가락 등의 관절이 붓고 심한 통증을 습격하는 질병으로 남성에게 많은 병입니다. 이 증상은 발작적으로 일어나기 때문에 '통풍발작'이라고 불리며 발작이 발생하면 2~3일 정도 걸을 수 없을 정도의 통증이 계속됩니다.
그 통증은 점차 누그러집니다만, 정확한 진단과 치료를 받지 않고 방치하면 유사한 발작이 반복적으로 일어나고 발작 때마다 병태는 악화되어 갑니다.


● 통풍 예비군, 고요산혈증이란?
통풍의 배후에는 '고요산혈증'이라는 질병이 숨어 있습니다. 고요산혈증은 체내에서 만들어지는 요산이 너무 증가하고 있는 상태입니다.

요산은 몸의 신진대사에 의해 발생하는 노폐물입니다. 일반적으로 체내의 요산은 생산과 배출의 균형을 유지하면서 일정한 양으로 유지하도록 되어 있지만, 요산이 과잉으로 만들어지거나 배출이 잘되지 않으면 체내의 요산이 적정량을 초과하게 됩니다. 이렇게 혈액 속의 요산의 농도가 7.0mg/dl을 초과한 상태가 고요산혈증입니다.

고요산혈증은 자각증상이 없지만, 요산 농도가 높은 상태가 계속되면 혈액에 녹아 나오지 못했던 요산이 결정화하여 관절과 조직에 쌓여갑니다. 관절에 쌓인 요산결정에 면역세포가 반응하여 염증을 일으키고 통풍이 됩니다.

Gout Signs and Symptoms https://commons.m.wikimedia.org/wiki/File:Gout_Signs_and_Symptoms.jpg

통풍은 왜 무서운거야?

● 죽음에 이르게 하는 무서운 합병증
통풍의 발작은 고통스러운 것입니다만, 통풍의 무서운 점은 그것만이 아닙니다. 요산이 높은 상태를 방치하면 다양한 합병증을 일으킵니다.
고요산혈증은 당뇨병이나 고지혈증, 고혈압을 합병하기 쉬운 것으로 알려져 있습니다. 이러한 생활습관병은 동맥경화의 가장 큰 위험요인이며, 여러 요인이 중첩되면 협심증이나 심근경색 등의 심장질환, 뇌출혈이나 뇌경색 등의 뇌혈관질환을 일으킬 수 있습니다.

● 신장에도 악영향을 미친다
체내에 요산이 증가하면 관절뿐만 아니라 신장에도 결정화된 요산이 쌓일 수 있습니다. 신장 속에 요산결정이 쌓이면 신장의 기능이 저하되고 이로 인해 요산결정이 쌓이기 쉬워지는 악순환이 만들어집니다. 이런 악순환을 통해 만성신부전에 빠질 수도 있습니다.
또한 요산결정이 요로에 쌓이면 요로결석이 되어 신장이나 요관, 방광 등에 결석이 생기기도 합니다.

A seated gouty man with his bandaged leg on a gout stool. https://commons.m.wikimedia.org/wiki/File:A_seated_gouty_man_with_his_bandaged_leg_on_a_gout_stool._Co_Wellcome_V0011155.jpg

통풍의 원인은?

● 통풍의 위험인자는?
통풍의 원인이 되는 고요산혈증은 생활습관 특히 식생활이 크게 관계하고 있습니다.
요산은 '푸린체'가 분해되어 만들어집니다. 푸린체는 세포의 신진대사와 에너지대사에 의해 만들어지는 물질이며, 식품으로도 푸린체를 섭취하고 있습니다. 푸린체는 고칼로리식, 레버와 새우 등 동물성 식품, 주류 등에 많이 포함되어 있어서 이러한 식품을 과식하면 푸린체의 과다섭취로 연결되고, 알코올은 체내에서 푸린체의 합성을 촉진하여 요산의 배출을 억제하는 것으로 알려져 있습니다.
또한 고칼로리 음식과 다량의 음주가 초래하는 비만도 큰 위험인자입니다. 비만은 요산의 배출을 나쁘게 하기 때문에 체내의 요산량이 증가하기 쉽습니다.

■ 통풍의 위험인자
· 과식
· 고칼로리 음식
· 동물성 식품의 과다섭취
· 다량의 음주
· 운동 부족

● 운동이나 스트레스에도 요산 수치는 상승
심한 운동이나 정신적 스트레스도 요산 수치의 상승을 초래한다고 알려져 있습니다. 특히 격렬한 운동으로 많은 땀을 흘린 경우에는 체내 요산치가 일시적으로 상승합니다. 이 때 수분을 충분히 보충하지 않으면 혈중 요산 농도가 높은 수준으로 유지되고 통풍이 생깁니다.

통풍을 예방하고 개선하기

● 위험 요인은 생활습관의 개선으로 줄일 수 있다
통풍을 예방 · 개선하기 위해서는 과식에 주의하고 비만을 해소, 푸린체가 많이 포함된 고칼로리 음식과 술을 자제하는 등의 조치가 필요합니다.

요산의 배출을 촉진하고 통풍발작을 일으키지 않기 위해서 수분을 충분히 섭취해야 합니다. 수분은 달콤한 주스와 주류가 아닌 물이나 차를 마시도록 합시다.

또한 스트레스를 잘 해소하고 적당한 운동을 하는 것도 중요하지만, 이미 통풍 및 고요산혈증이 발병한 경우에는 심한 운동이 일시적으로 요산치를 상승시키고 통풍발작을 유발하는 경향이 있으므로 주의가 필요합니다.

A swollen and inflamed foot; gout is represented as an attack https://commons.m.wikimedia.org/wiki/File:A_swollen_and_inflamed_foot;_gout_is_represented_as_an_attac_Wellcome_V0010853.jpg

■ 생활습관 개선의 포인트
· 과식을 하지 않는다
· 푸린체를 많이 포함한 식품을 자제한다
· 음주는 적당량을 지킨다
· 수분을 충분히 섭취한다
· 적당한 운동습관을 가진다
· 스트레스를 적절하게 해소한다

■ 푸린체가 많이 포함된 식품
· 소 · 돼지 · 닭의 간
· 쇠고기나 돼지고기
· 정어리와 전갱이 등의 건어물
· 새우, 낙지 등
· 맥주, 일본 술, 소흥주, 와인 등

■ 푸린체가 적은 식품
· 쌀, 빵, 메밀 등의 곡류
· 야채 · 과일류
· 해조류
· 계란
· 두부 등
· 소주, 위스키, 브랜디 등

● 이런 검사로 알 수 있다
통풍 검사는 혈액 검사로 요산 수치를 측정합니다. 요산 수치가 기준치 7.0mg/
dl을 초과하면 혈액에 녹아나지 않은 요산의 결정화가 시작되어 요산결정이 관절과 그 주변, 신장이나 요로에 쌓여갑니다.

출처 참조 번역
【痛風】 ある日突然、激痛におそわれます
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g4/cat450/sb4502/p017/