서맥성 부정맥에 대한 정리

자율신경의 이상흥분과 허혈성 심장질환 등의 질병으로 인해 심장의 전기계통에 이상이 생겨 맥이 흐트러지는 것이 '부정맥'입니다. 부정맥에는 '서맥성 부정맥'과 '빈맥성 부정맥' 두 가지로 크게 나누어집니다. 서맥성 부정맥(이하, 서맥)은 맥이 느려지는 부정맥입니다. 서맥이 되면 휴식과 가벼운 활동에도 현기증이나 호흡곤란이 일어날 수 있습니다. 페이스 메이커는 심장에 전기자극을 가하여 맥을 조정하고 평상시의 맥박수로 되돌립니다.

서맥이란?

서맥은 맥이 느려지는 부정맥으로 보통 1분간 맥박이 60회 미만이면 해당됩니다. 맥박이 적기 때문에 심장은 일상생활이나 운동에 필요한 산소를 체내에 널리 퍼지게 할 수 없습니다. 이 때문에 현기증이나 호흡곤란이 일어납니다.

원인

일반적인 서맥의 원인에는 다음과 같은 것이 있습니다.

· 유전적 심이상
· 어떤 질환 또는 심장질환에 대한 약물치료의 효과 또는 부작용
· 자연스러운 노화 현상
· 심장발작(심근경색)에 의한 조직변화(반흔조직)에 의한 것
· 동부전증후군
· 동방 블록 또는 방실 블록
심장내 전기자극의 전도가 장애가 있을 경우를 '블록'이라고 합니다. 동결절과 심방 사이의 전도장애를 동방 블록, 심방과 심실 사이의 전도장애를 방실 블록이라고 합니다.

증상

서맥의 증상은 현기증, 실신, 과도한 피로감, 호흡곤란 등이 있습니다.

발병하기 쉬운 사람은?

다음에 해당하는 경우 서맥을 일으킬 위험이 높아집니다.

· 심장질환이 있다
· 맥박에 영향을 주는 약을 복용하고 있다
· 65세 이상(고령)
· 심장 수술을 받은 적이 있다

진단

서맥의 진단을 위해서 증상에 따라 다음과 같은 검사를 실시합니다.

· 심전도(ECG)
· 운동부하 심전도 검사(스트레스 테스트)
· 홀터 모니터 (24~72시간 ECG)
· 틸트 테이블 검사
· 전기 생리(EP) 검사

원인불명의 실신발작을 자세히 검사하기 위해 모니터링 의료기기가 사용되는 경우도 있습니다.

· 장시간 심전도용 데이터 레코더(홀터 심전도)
· 이식형 심전도용 데이터 레코더

출처 참조 번역
· Wikipedia
· 徐脈性不整脈
https://www.medtronic.com/jp-ja/your-health/conditions/slow-heartbeat.html